脑梗的治疗方法包括溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、改善微循环、康复训练、控制危险因素。具体分析如下：
1.溶栓治疗：溶栓治疗是脑梗急性期的关键手段，通过静脉注射溶栓药物溶解血栓，恢复血流。治疗时间窗通常为发病后4.5小时内，越早效果越好。溶栓能显著降低残疾率，但需严格评估出血风险。部分患者因错过时间窗或存在禁忌症无法接受溶栓。溶栓后需密切监测生命体征，防止并发症。
2.抗血小板聚集治疗：抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可抑制血小板聚集，防止血栓扩大或复发。适用于非心源性脑梗患者，通常在发病后24-48小时内启动。长期服用需注意胃肠道出血风险，定期复查凝血功能。联合用药可能增强效果，但出血风险增加。个体化用药方案需根据病情调整。
3.改善微循环：通过扩张血管、降低血液黏稠度改善脑部微循环。常用药物包括丹参、川芎嗪等中药制剂，以及丁苯酞等西药。这类药物能促进侧支循环建立，减轻缺血半暗带损伤。需结合患者耐受性调整剂量，避免低血压等不良反应。部分药物需静脉滴注，疗程根据病情决定。
4.康复训练：康复训练是恢复神经功能的重要措施，包括运动、语言、认知训练等。早期介入可减少肌肉萎缩和关节挛缩，提高生活自理能力。训练强度需循序渐进，避免过度疲劳。专业康复师指导能提升效果，家庭配合至关重要。长期坚持训练有助于功能持续改善。
5.控制危险因素：高血压、糖尿病、高脂血症等是脑梗复发的高危因素，需长期管理。降压、降糖、调脂药物需规律服用，定期监测指标。生活方式调整如低盐饮食、戒烟限酒、适度运动不可忽视。心理疏导有助于患者保持稳定情绪，减少复发诱因。
治疗过程中需严格遵循医嘱，定期复查影像学和血液指标。出现头痛、呕吐等症状及时就医，避免自行调整药物。饮食以清淡易消化为主，保持规律作息。家属应学习基本护理知识，协助患者完成日常活动。
