白附子能治风寒头痛、偏头痛、神经性头痛、瘀血头痛、痰湿头痛。具体分析如下：
1.风寒头痛：白附子具有祛风散寒的功效，适用于因外感风寒引起的头痛症状。风寒头痛常表现为头部紧痛、遇寒加重，伴有恶寒无汗等表现。白附子辛温发散，能驱散头面风寒，缓解血管收缩导致的疼痛。现代其活性成分可扩张头部血管，改善血液循环，从而减轻头痛。
2.偏头痛：白附子对肝阳上亢或风邪上扰所致的偏头痛有一定缓解作用。这类头痛多表现为单侧搏动性疼痛，反复发作。白附子能平肝熄风，调节神经血管功能，抑制血管异常痉挛。其镇痛成分可通过血脑屏障，作用于中枢神经系统，降低疼痛敏感度。
3.神经性头痛：白附子可缓解紧张性头痛或神经功能紊乱引发的头痛。此类头痛常因情绪紧张或疲劳诱发，表现为头部压迫感或钝痛。白附子具有镇静神经的作用，能调节5-羟色胺等神经递质水平，减轻肌肉紧张和神经兴奋性，从而缓解持续性头痛。
4.瘀血头痛：白附子能活血化瘀，适用于头部外伤或久病入络导致的瘀血头痛。瘀血头痛特点为刺痛固定、经久不愈，舌质紫暗。白附子可改善脑部微循环，促进血肿吸收，消除局部炎症反应。其有效成分能抑制血小板过度聚集，减少血栓形成，恢复头部气血通畅。
5.痰湿头痛：白附子可化痰通络，治疗痰湿阻滞清窍引起的头痛。痰湿头痛多表现为头重如裹、昏沉胀痛，伴有胸闷呕恶。白附子能燥湿化痰，降低颅内压，调节脑脊液循环。其挥发油成分可刺激黏膜分泌，促进痰液排出，减轻脑组织水肿对神经的压迫。
白附子在头痛治疗中的应用需结合具体证型配伍用药，其药理作用涉及多靶点调节。使用时应严格遵循剂量规范，避免毒性反应。阴虚阳亢或血虚头痛者慎用，孕妇禁用。其镇痛机制与抗炎、改善微循环及调节神经递质有关，但需进一步明确有效成分的作用途径。
