绝经后再次出现阴道出血属于异常现象，需引起高度重视。绝经指卵巢功能衰竭、月经永久性停止，通常定义为停经12个月以上。此时子宫内膜应处于萎缩状态，任何形式的出血都可能是疾病信号，不能视为正常生理现象。
绝经后出血可能由多种病理因素导致。最常见原因是生殖系统萎缩性改变，如阴道壁或子宫内膜变薄引发的毛细血管破裂。但更需警惕的是器质性疾病，包括子宫内膜息肉、子宫肌瘤等良性病变，以及子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤。数据显示约10%-15%的绝经后出血与子宫内膜癌相关。激素替代治疗或误服含雌激素的保健品也可能刺激子宫内膜增生出血。泌尿系统或肠道出血有时会被误认为阴道出血，需要专业鉴别诊断。
出现绝经后出血应立即就医进行系统检查。妇科检查可初步判断出血来源，阴道超声能测量子宫内膜厚度，异常增厚时需行诊断性刮宫或宫腔镜活检。血液检查可评估激素水平，肿瘤标志物检测有助于筛查恶性病变。日常生活中需避免自行服用激素类药物，保持外阴清洁以防感染，记录出血时间与量供医生参考。定期妇科体检对早期发现病变至关重要，尤其伴有肥胖、糖尿病等高危因素的人群更需提高警惕。任何延误都可能影响预后，及时干预才能获得最佳治疗效果。
