侧脑室增宽38周引产了

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

侧脑室增宽38周引产是基于胎儿严重脑发育异常的医学决策。当超声检测显示侧脑室宽度持续超过15mm重度脑室扩张，尤其合并其他结构畸形或染色体异常时，可能预示脑实质受压、神经功能障碍等不可逆损害。孕晚期确诊的严重病例，经多学科评估后，部分家庭会选择终止妊娠以避免新生儿期严重后遗症。

侧脑室增宽的原因包括中脑导水管狭窄、颅内出血、先天性感染或遗传综合征。38周发现的晚期进展性扩张需通过MRI明确脑皮质厚度、胼胝体发育等细节。临床处理需结合羊水穿刺基因检测、TORCH筛查及胎儿脑脊液动力学评估。若存在进行性脑室扩大伴脑白质软化，远期可能出现运动障碍、智力缺陷或癫痫，此时引产被视为降低围产期风险的医学建议。

咨询时应由产科、遗传学及儿科神经科医生共同参与，影像学意义与预后差异。注意区分孤立性轻度扩张10-12mm与病理性增宽，前者多数预后良好。引产后建议进行胎儿尸检及胎盘病理以明确病因，为后续妊娠提供指导。遗传咨询需涵盖再发风险及产前监测方案，如后续妊娠需早期安排针对性超声及MRI随访。心理支持应贯穿决策全程，协助家庭应对复杂情绪。

2025-05-26 浏览 7

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