破伤风72小时注射还有效吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

破伤风72小时注射仍然可能有效。

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风的潜伏期通常为7-8天，可短至24小时或长达数月、数年。虽然原则上是尽早注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白效果更好，但在受伤后72小时注射仍然有一定意义。因为在潜伏期内，破伤风梭菌还未大量繁殖产生足够量的毒素，此时注射能够中和可能已经产生的毒素，阻止病情的进一步发展。

对于一些伤口污染较重，例如被泥土、铁锈等污染，或者伤口较深形成厌氧环境的情况，即使超过24小时甚至到72小时，也不应放弃预防破伤风的机会。不过，随着受伤后时间的推移，预防的效果可能会有所降低。所以在受伤后应尽快就医评估伤口情况，医生会根据伤口的类型、受伤后的时间、患者的免疫接种史等多方面因素综合考虑，来决定是否需要注射以及注射何种破伤风预防制剂。同时，除了注射预防制剂外，对伤口进行彻底的清创处理也是预防破伤风非常重要的环节，通过清除伤口内的异物、坏死组织等，减少破伤风梭菌滋生的条件。

2024-11-05 浏览 2

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