手心发热可能是体寒的表现之一。中医理论认为，体寒本质是阳气不足或气血运行不畅，导致身体内部热量分布失衡。当脏腑虚寒时，体内阳气可能浮越于体表，出现手心、脚心等末梢部位异常发热的现象，这种情况称为真寒假热或上热下寒。
体寒引发手心热的机制与气血循环密切相关。当脾胃虚寒或肾阳不足时，机体为维持核心温度会收缩外周血管，迫使阳气向外发散，形成体表局部发热的假象。常伴随其他体寒症状，如腹部怕冷、下肢冰凉、易疲劳等。长期熬夜、贪凉饮冷会加重这种寒热错杂的状态，部分女性在经期前后也可能出现周期性手心热伴随小腹寒凉的情况。现代医学角度可能与自主神经调节紊乱或末梢循环障碍有关，但需结合整体症状判断。
辨别体寒型手心热需观察伴随症状。单纯手心发热而无其他体寒表现，可能与阴虚火旺或更年期综合征相关。日常需避免通过冰敷降温，否则会加重内在寒气。建议记录体温变化规律，若持续出现上半身燥热、下半身畏寒，或热感夜间加重，应及时进行中医体质辨识。调整期间减少生冷食物摄入，可通过艾灸涌泉穴引火归元，但反复发作需排除甲状腺功能异常、结核病等器质性疾病。
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