孕检过程中不做四维彩超是可以的，但需结合具体情况评估风险。四维彩超并非强制项目，而是孕期检查中的一项可选影像学技术，其核心价值在于排查胎儿结构异常及动态观察发育情况。若因医疗资源限制、经济因素或孕妇个人选择未进行该项检查，需通过其他替代方案确保胎儿健康监测。
四维彩超的优势在于能够立体呈现胎儿面部、四肢及内脏器官的发育细节，尤其对唇裂、脊柱裂等畸形筛查具有较高敏感性。常规二维超声虽能完成基础结构评估，但在复杂畸形诊断上存在局限。若未进行四维检查，建议增加二级超声筛查频次，配合无创DNA检测、血清学筛查等补充手段。部分地区将系统超声大排畸列为必查项目，其检查内容与四维部分重叠，可弥补部分信息缺失。孕中期20-24周是胎儿结构筛查的关键窗口期，即使不选择四维技术，也需在此阶段完成至少一次详细超声评估。
需注意，高龄孕妇、有畸形妊娠史或NT增高等高风险人群应优先考虑四维彩超。未做四维检查的孕妇需密切监测胎动变化，发现异常需立即就医。部分私立机构可能存在过度宣传四维彩超纪念意义的现象，医疗决策应以临床需求为导向。产后新生儿体检需特别关注听力、心脏等四维重点筛查项目，必要时转诊小儿专科。医疗团队会根据个体情况制定个性化产检方案，孕妇应充分知情后自主选择。
