心脏跳得特别重咚咚的可能是由于多种原因引起的，如过度疲劳、情绪波动、心脏疾病、电解质失衡和药物影响。具体分析如下：
1.过度疲劳：长时间的工作、学习或生活压力导致身体和大脑过度劳累，使心脏跳动变得沉重。建议合理安排作息时间，保证充足的休息和睡眠，适当参加体育锻炼，提高身体素质。
2.情绪波动：情绪波动，如焦虑、紧张、恐惧等，会导致心率加快，心脏跳动加重。学会调整心态，进行深呼吸、冥想等放松技巧，有助于缓解情绪波动，减轻心脏负担。
3.心脏疾病：心脏疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心律失常等，可能导致心脏跳动异常。及时就医，进行详细检查，根据医生建议采取药物治疗、手术治疗等措施。
4.电解质失衡：电解质失衡，如钠、钾、钙等离子的异常，会影响心脏的正常功能，导致心脏跳动加重。调整饮食结构，补充电解质，保持水电解质平衡，有助于改善症状。
5.药物影响：某些药物，如抗生素、抗抑郁药等，可能对心脏产生不良反应，导致心脏跳动加重。停用或更换相关药物，遵循医生建议，合理用药。
心脏跳得特别重咚咚的原因多种多样，需要根据个人情况进行分析和处理。在日常生活中，保持良好的作息习惯，调整心态，注意饮食均衡，避免过度劳累，有助于预防心脏不适。若症状持续或加重，应及时就医，以免延误病情。同时，加强心脏健康意识，定期进行体检，早发现、早治疗心脏疾病，是保障心脏健康的关键。
