糖尿病肾病尿常规可以确诊吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

糖尿病肾病仅通过尿常规检查不能确诊。

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一。尿常规检查对于发现糖尿病肾病有一定的提示意义，比如可能会出现蛋白尿等异常，但不能单独作为确诊糖尿病肾病的唯一依据。这是因为尿常规检查存在一定的局限性。首先，尿常规中蛋白尿的出现可能并非持续性的，在某些时候可能检测不到，容易漏诊。而且，其他因素如剧烈运动、发热、感染等也可能导致暂时性的蛋白尿，并非一定就是糖尿病肾病所致。糖尿病肾病的早期阶段，尿常规可能完全正常，而此时肾脏可能已经开始出现病变。

要明确诊断糖尿病肾病，通常需要结合多种检查。除了尿常规外，还包括尿微量白蛋白肌酐比值测定，这对于早期发现糖尿病肾病更为敏感；肾功能检查，了解肾小球滤过率等肾功能指标的变化；血糖监测，以明确糖尿病的控制情况；以及其他相关检查如眼底检查等，因为糖尿病肾病常与糖尿病视网膜病变同时存在。还需要综合患者的糖尿病病程、症状、既往病史等进行全面评估。有时可能还需要进行肾穿刺活检等有创检查来明确病理诊断，特别是在诊断不明确或病情较为复杂的情况下。糖尿病肾病的诊断是一个综合判断的过程，不能仅仅依靠尿常规检查来确定。

2024-09-07 浏览 2

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