冠状动脉CT能查出来心梗吗
冠状动脉CT可以在一定程度上帮助查出心梗，但不能单纯依靠来明确诊断心梗。
冠状动脉CT主要是用于评估冠状动脉的解剖结构，查看是否存在冠状动脉狭窄、钙化等情况。在心梗发生后，尤其是在急性心梗的早期阶段，冠状动脉CT可能会显示出相关冠状动脉的病变，如严重狭窄、血栓形成等，这对诊断心梗有一定的提示意义。并不是诊断心梗的金标准。因为部分心梗可能是由于冠状动脉痉挛等非固定性狭窄因素导致，此时冠状动脉CT可能表现并不典型。而且，冠状动脉CT对于心肌缺血、损伤的评估相对有限。
除了冠状动脉CT外，诊断心梗还需要结合临床症状如典型的心前区剧烈疼痛、濒死感等、心电图的动态变化出现特征性的ST段抬高或压低等以及心肌损伤标志物如肌钙蛋白等的升高。这些检查相互结合、综合判断，对于准确诊断心梗至关重要。有时还可能需要进行冠状动脉造影等更有针对性的检查，以进一步明确冠状动脉的具体情况。冠状动脉CT是诊断心梗的辅助手段之一，但不能仅凭其来确诊，需要临床医生根据患者的具体情况，合理选择多种检查方法来提高诊断的准确性。
B超是否能查出心梗
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副主任医师 北京积水潭医院
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杨士伟
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