男性不育症的判断依据主要包括精液分析结果异常、性功能障碍表现、生殖系统异常体征、激素水平检测异常以及存在相关疾病史或手术史。具体分析如下：
1.精液分析结果异常：精液分析是评估生育能力的关键指标，正常精液量应大于1.5mL，精子浓度不低于每mL1500万，前向运动精子比例超过32%。若多次检测结果低于标准值，可能提示生育能力受损。
2.性功能障碍表现：勃起功能障碍或射精障碍可能影响生育能力，例如无法完成正常性生活、逆行射精或精液量显著减少。这类症状需结合临床检查明确是否与不育相关。
3.生殖系统异常体征：阴囊触诊发现精索静脉曲张、睾丸体积缩小或质地异常，可能影响精子生成。超声检查可进一步确认是否存在隐睾、输精管缺如等结构问题。
4.激素水平检测异常：促卵泡激素、黄体生成素或睾酮水平异常可能反映睾丸功能受损。例如高促卵泡激素伴低睾酮提示生精障碍，需结合其他检查综合判断。
5.存在相关疾病史或手术史：腮腺炎性睾丸炎、生殖系统感染史、腹股沟疝修补术或放化疗史均可能损害生育功能。详细询问病史有助于明确不育的潜在诱因。
出现疑似症状应尽早就医，避免自行用药或延误检查。临床诊断需结合多项指标，单一异常未必确诊不育。保持规律作息和健康饮食有助于改善生育功能。
