儿童羊癫疯需要检查脑电图、血液生化、影像学检查、神经系统评估、基因检测。具体分析如下:
1.脑电图:脑电图是诊断羊癫疯的核心手段,通过记录大脑电活动捕捉异常放电。检查分为常规脑电图和长程视频脑电图,后者能更准确关联发作症状与电信号。部分患儿需睡眠脑电图,因异常放电可能在睡眠期更明显。检查无创,但需保持安静配合。
2.血液生化:血液检查包括电解质、血糖、肝肾功能等,排除代谢异常或中毒引发的发作。部分遗传代谢病需特殊血液检测,如氨基酸分析。检查需空腹采血,结果辅助判断是否需调整治疗方案。
3.影像学检查:头部磁共振或CT检查观察脑结构异常,如肿瘤、发育畸形或损伤。磁共振分辨率更高,能发现微小病变。检查前需去除金属物品,幼儿可能需镇静以保持静止。
4.神经系统评估:医生通过体格检查、反射测试等评估运动、感觉及认知功能,判断是否伴随神经发育异常。部分患儿需量表测试语言或行为能力,结果指导康复干预。
5.基因检测:针对难治性发作或家族史患儿,基因检测可明确特定突变。需采集血液或唾液样本,部分突变与药物选择相关,结果可能影响治疗策略。
检查前需与医生充分沟通,避免空腹时间过长或情绪紧张。部分项目需预约或特殊准备,如镇静剂使用需提前评估风险。检查后及时复查,动态观察病情变化。