子宫内膜异位症患者可以怀孕，但受孕难度可能高于健康人群。子宫内膜异位症会导致盆腔粘连、卵巢功能受损或输卵管阻塞，这些都可能影响自然受孕。不过，许多患者通过规范治疗和科学备孕仍能成功妊娠，尤其是轻中度患者怀孕几率更高。
子宫内膜异位症影响怀孕的机制复杂。异位内膜组织可能引发慢性炎症，干扰卵子排出、受精或胚胎着床。若病灶位于卵巢如巧克力囊肿，可能降低卵子质量；若病灶波及输卵管，则易造成机械性梗阻。但疾病严重程度与生育力并非绝对相关，部分重度患者仍可自然怀孕，而轻度患者也可能面临困难。医学上建议备孕前先评估病情，通过超声、激素检查或腹腔镜明确病变范围。对于轻微症状者，可尝试自然受孕6-12个月；若未成功或病情较重，需考虑药物控制如GnRH-a或手术清除病灶，术后半年内是黄金备孕期。辅助生殖技术如试管婴儿IVF也是有效选择，尤其适用于合并输卵管问题或高龄患者。
注意事项包括备孕前需咨询生殖专科医生，避免自行服用激素类药物；定期监测卵巢储备功能，尤其是有巧克力囊肿或手术史的患者。妊娠后需警惕流产、早产风险，加强产检。子宫内膜异位症本身不会直接影响胎儿发育，但孕期激素变化可能加重疼痛症状，需在医生指导下管理。避免剧烈运动或盆腔压迫动作，以减少囊肿破裂风险。若计划手术治疗，建议选择经验丰富的团队，以最大限度保护生育功能。保持均衡饮食、规律作息及情绪稳定也有助于改善妊娠结局。
