胃溃疡伴出血的治疗包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、止血治疗、纠正贫血、调整生活方式。具体分析如下：
1.抑制胃酸分泌：使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂减少胃酸分泌，降低胃内酸度，促进溃疡愈合。这类药物能有效缓解疼痛并减少再出血风险。治疗需持续数周，确保溃疡完全修复。
2.保护胃黏膜：应用铋剂或硫糖铝等药物覆盖溃疡面，形成保护层，减少胃酸和消化酶对创面的侵蚀。这类药物需空腹服用，避免与抑酸药同时使用。
3.止血治疗：内镜下止血是首选方法，如电凝、注射止血剂或夹闭出血点。严重出血可考虑血管介入治疗或手术。止血后需密切观察，防止再出血。
4.纠正贫血：出血可能导致贫血，需补充铁剂或输血改善血红蛋白水平。轻度贫血可通过饮食调整，重度需医疗干预。
5.调整生活方式：避免辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，减少咖啡和浓茶摄入。规律饮食，避免过度劳累和精神紧张。
治疗期间需定期复查胃镜，监测溃疡愈合情况。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。出现呕血、黑便等症状应及时就医。保持情绪稳定，避免加重病情。
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副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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