癫痫发作时表现为突然意识丧失伴肢体抽搐、双眼上翻或凝视、口吐白沫或咬伤舌头、面部或肢体强直痉挛、尿失禁或呼吸暂停。具体分析如下:
1.突然意识丧失伴肢体抽搐:癫痫发作时常见突发意识障碍,伴随四肢不自主抽动。抽搐多呈节律性阵挛,肌肉收缩与松弛交替出现,常见于大发作。发作过程中可能因肌肉剧烈收缩导致跌倒或碰撞伤,抽搐持续时间通常为数秒至数分钟。
2.双眼上翻或凝视:部分发作表现为眼球固定向上翻或向一侧凝视,瞳孔可能散大。这种症状多见于强直期,与大脑异常放电影响眼部运动神经有关。凝视状态可持续数秒,随后转入其他发作阶段。
3.口吐白沫或咬伤舌头:由于咀嚼肌强直收缩,可能咬伤舌缘或颊黏膜,混合唾液形成泡沫状分泌物。强直期下颌紧闭,阵挛期肌肉松弛时泡沫从口角溢出。部分患者发作后可见口腔血迹。
4.面部或肢体强直痉挛:肌肉持续强烈收缩导致肢体僵硬,常见上肢屈曲、下肢伸直。强直期持续10-20秒,可能伴随关节脱臼或肌肉拉伤。面部肌肉痉挛可表现为表情扭曲或牙关紧咬。
5.尿失禁或呼吸暂停:发作时自主神经功能紊乱可能导致膀胱括约肌失控,出现小便失禁。呼吸肌痉挛会造成短暂窒息,面色发绀,通常数十秒后自行缓解。
癫痫发作期间需保持冷静,移开周围危险物品,将患者侧卧防止窒息,避免强行按压肢体或塞入硬物。发作结束后协助清理口腔分泌物,记录发作时间和表现,持续超过5分钟或连续发作需立即就医。