乙肝第五项阳性通常指的是乙肝核心抗体抗-HBc阳性，表明曾经感染过乙肝病毒或处于感染恢复期。这项指标单独阳性时，可能提示既往感染已恢复或隐匿性感染，需结合其他乙肝标志物综合判断。
乙肝五项检查包括表面抗原HBsAg、表面抗体抗-HBs、e抗原HBeAg、e抗体抗-HBe和核心抗体抗-HBc。第五项核心抗体阳性分为IgM和IgG两种类型。IgM阳性提示近期感染，IgG阳性则多为既往感染。单独核心抗体阳性时，可能存在既往感染后病毒已清除，但抗体长期存在；隐匿性乙肝感染，血液中病毒载量极低，需通过高灵敏度HBV-DNA检测确认；接种疫苗后产生的交叉反应，但这种情况较少见。若其他指标均为阴性，仅核心抗体阳性，通常无需特殊治疗，但建议定期监测肝功能及病毒载量。
注意事项方面，发现乙肝第五项阳性时，应进一步检查肝功能、HBV-DNA及肝脏超声等，排除活动性感染或肝损伤。避免饮酒、滥用药物等加重肝脏负担的行为。育龄期女性或免疫功能低下者需特别关注，必要时咨询专科医生。核心抗体阳性者献血或进行侵入性医疗操作时需提前告知医务人员。日常接触不会传播乙肝病毒，无需过度担忧，但共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品仍需谨慎。保持规律作息和均衡饮食有助于维护肝脏健康。
