睾丸扭转的疼痛程度极为剧烈，堪称男性最难以忍受的急性疼痛之一。发病时，患侧阴囊会突发刀割样或撕裂样剧痛，常伴随恶心、呕吐甚至休克，疼痛可能放射至腹股沟或下腹部，多数患者描述其痛感远超普通外伤或肾结石发作。若未及时处理，疼痛会持续加重，直至睾丸组织因缺血坏死。
睾丸扭转的疼痛源于精索血管的扭曲和血流中断。精索是连接睾丸的重要结构，内含动脉、静脉和输精管。当睾丸发生旋转通常超过180度，血管受压导致血液供应骤减，睾丸组织在缺氧状态下迅速肿胀，神经末梢受到强烈刺激。疼痛程度与扭转时间呈正相关，超过6小时未复位，睾丸存活率显著下降。青少年和新生儿是高发人群，睡眠中或剧烈运动后易突发，但任何年龄均可能发生。部分病例疼痛可能短暂缓解，但这通常是坏死前的危险信号，而非病情好转。
怀疑睾丸扭转时，必须立即就医，黄金救治窗口在发病6小时内。超声检查可确诊，但若医疗条件有限，切勿因等待检查延误手术。自行热敷或服用止痛药可能掩盖症状，导致不可逆损伤。术后需固定睾丸防止复发，并定期复查生育功能。日常避免阴囊外伤，运动时穿戴护具，若曾发生扭转，需警惕对侧睾丸发病风险。任何突发阴囊剧痛都不应轻视，及时干预是保全睾丸和生育能力的关键。
