膀胱破裂一般不会出现持续血尿。
膀胱破裂分为腹膜内型、腹膜外型和混合型。当膀胱破裂时,尿液会流入膀胱周围间隙或腹腔内,而不是仅仅通过尿道流出形成血尿。虽然在膀胱破裂的初期可能会有短暂的血尿情况,这是因为膀胱破裂时损伤到膀胱黏膜或血管等结构,但随着尿液更多地流向膀胱外,膀胱内压力降低,血尿往往不会持续存在。而且,膀胱破裂后主要的临床表现是腹痛、排尿困难、腹膜刺激征等。腹痛是由于尿液外渗对周围组织的刺激,排尿困难是因为膀胱完整性被破坏,尿液不能正常储存和排出。腹膜刺激征在腹膜内型膀胱破裂时较为明显,是由于尿液流入腹腔刺激腹膜所致。相比之下,持续血尿更多见于泌尿系统的其他损伤,如肾损伤等,肾损伤时血液持续混入尿液经尿道排出,会出现持续血尿的表现。
膀胱破裂后,尿液的流向发生改变,这是影响血尿是否持续的关键因素。正常情况下,尿液在膀胱内储存,当膀胱黏膜或血管损伤时,血液混入尿液形成血尿。但膀胱破裂后,尿液外渗,膀胱内的压力环境改变,出血点可能被压迫或者血液被外渗的尿液稀释等情况,使得血液难以持续地与尿液混合并经尿道排出,所以不会出现持续血尿。同时,膀胱破裂后的一些并发症,如感染等,主要也是围绕着尿液外渗后的炎症反应,而不是以持续血尿为主要特征。
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