药物流产确实存在无法完全排出妊娠组织的情况，即药流失败或不全流产。据统计，约有5%-10%的药流案例会出现妊娠物残留，需要进一步医疗干预。药流的成功率与妊娠时间、药物使用规范程度以及个体体质差异密切相关。
药物流产通过米非司酮和米索前列醇的协同作用终止妊娠，其效果受多重因素影响。妊娠时间超过49天时，胚胎组织与子宫壁粘连更紧密，可能导致药物无法完全剥离。子宫位置异常如严重后倾后屈位或既往有宫腔手术史者，子宫收缩力可能不足，影响妊娠物排出。药物吸收代谢的个体差异也会影响效果，部分人群对前列腺素类药物敏感性较低，子宫收缩强度不足。服药期间未严格遵医嘱如过早进食、未按时用药也可能降低成功率。临床常见残留物包括绒毛组织或蜕膜碎片，可能引发持续出血或感染。
进行药物流产前必须经超声确认宫内妊娠及孕周，排除宫外孕风险。服药期间需密切观察出血量、腹痛程度及组织排出情况，出血超过月经量两倍或持续三周以上需立即就医。药流后7-10天必须复查超声，确认宫腔是否干净。存在心血管疾病、哮喘、肾上腺皮质功能不全等禁忌症者禁止药流。药流后一个月内禁止性生活及盆浴，出现发热、剧烈腹痛或恶露异味提示感染可能。备好紧急联系人电话，服药后24小时内需有人陪同，出现大出血或晕厥立即送医。医疗机构需具备应急清宫手术条件，确保安全。
