孕期咳嗽漏尿怎么回事

孕期咳嗽漏尿主要与盆底肌松弛、子宫增大压迫膀胱、激素水平变化、尿道括约肌功能减弱、泌尿系统感染有关，具体分析如下：

1.盆底肌松弛：孕期体内激素变化导致盆底肌松弛，支撑力下降，当腹压突然增加如咳嗽时，盆底肌无法有效控制尿道闭合，引发漏尿。随着孕周增加，胎儿重量进一步加重盆底肌负担，症状可能更明显。

2.子宫增大压迫膀胱：妊娠中晚期子宫体积显著增大，直接压迫膀胱使其容量减少，储尿能力下降。咳嗽时腹压骤升，膀胱内压力超过尿道阻力，导致尿液不自主流出。

3.激素水平变化：孕激素和松弛素水平升高，使盆底结缔组织弹性降低、尿道黏膜萎缩，尿道阻力减小。这种生理变化虽为分娩准备，但短期内可能引发压力性尿失禁。

4.尿道括约肌功能减弱：孕期激素作用及机械性压迫可导致尿道括约肌收缩力下降，控尿机制受损。咳嗽时尿道无法有效关闭，尤其多见于盆底肌原本薄弱的孕妇。

5.泌尿系统感染：妊娠期免疫力相对降低，细菌易侵入泌尿系统引发炎症。感染刺激膀胱黏膜导致尿频、尿急，咳嗽时可能加重漏尿，需结合尿常规鉴别。

孕期漏尿多为生理性改变，但需排除病理性因素。建议避免憋尿、减少咖啡因摄入，咳嗽时用手托住会阴部减轻压力。若伴随灼痛或血尿，需及时就医评估感染风险。适度锻炼盆底肌如凯格尔运动，有助于改善症状并促进产后恢复。