心血管坏死的临床表现主要包括胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥和水肿，具体分析如下：
1.胸痛：心血管坏死常引发剧烈胸痛，疼痛部位多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂或下颌。疼痛性质多为压榨性、紧缩性或烧灼感，持续时间较长，常伴有冷汗、恶心等症状。胸痛程度与坏死范围相关，严重时可导致休克。
2.呼吸困难：心血管坏死导致心脏泵血功能下降，肺部淤血，引发呼吸困难。早期表现为活动后气促，随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难，严重时甚至出现端坐呼吸。呼吸困难程度与心功能受损程度密切相关。
3.心悸：心血管坏死引起心律失常，导致心悸症状。患者自觉心跳加快、不规律或强烈搏动感。心悸可伴有胸闷、头晕等不适，严重时可诱发心绞痛或晕厥。心悸的频率和持续时间与心律失常类型及严重程度相关。
4.晕厥：心血管坏死导致心输出量骤减，脑部供血不足，引发晕厥。晕厥前常有头晕、视物模糊、面色苍白等先兆症状。晕厥持续时间短暂，通常数秒至数分钟，恢复后可有乏力、出汗等表现。晕厥的发生提示病情严重，需及时就医。
5.水肿：心血管坏死引起心功能不全，导致静脉回流受阻，出现水肿。早期表现为双下肢水肿，随病情进展可波及全身。水肿多呈凹陷性，晨轻暮重，可伴有尿量减少、体重增加等症状。水肿程度与心功能不全的严重程度相关。
心血管坏死是一种严重的病理状态，其临床表现复杂多样，涉及多个系统。除上述症状外，还可出现乏力、食欲减退、咳嗽等非特异性表现。早期识别和及时治疗对改善预后至关重要。诊断需结合病史、体格检查及辅助检查结果，治疗应针对病因，改善心功能，预防并发症。患者需密切监测生命体征，注意休息，避免剧烈活动，遵医嘱用药，定期复查。
