20天的宝宝有鼻屎可以使用棉签轻轻清理、用生理盐水软化后吸出、保持室内湿度适宜、避免频繁掏挖鼻屎、观察是否影响呼吸。具体分析如下：
1.使用棉签轻轻清理：选择婴儿专用细头棉签，蘸取少量温水或生理盐水，轻轻在鼻孔边缘旋转，避免深入鼻腔。动作需轻柔缓慢，防止损伤鼻黏膜。棉签仅用于处理可见的鼻屎，不可强行掏挖。
2.用生理盐水软化后吸出：将1-2滴生理盐水滴入鼻腔，等待1-2分钟软化鼻屎，再用吸鼻器轻轻吸出。生理盐水浓度需符合婴儿标准，吸鼻器使用前需消毒。操作时固定宝宝头部，避免突然动作导致误伤。
3.保持室内湿度适宜：使用加湿器维持湿度在50%-60%，避免空气干燥导致鼻屎变硬。定期清洁加湿器，防止细菌滋生。湿度适宜可减少鼻屎形成，同时缓解鼻腔不适。
4.避免频繁掏挖鼻屎：过度清理可能刺激鼻黏膜，引发红肿或感染。每日清理不超过1-2次，以宝宝无明显不适为准。若鼻屎较深或难以处理，需寻求专业指导。
5.观察是否影响呼吸：若鼻屎导致呼吸急促、吃奶困难或睡眠不安，需及时处理。无明显症状时可暂不干预，鼻腔有自洁功能。持续呼吸异常需排除其他疾病可能。
清理鼻屎前需洗净双手，工具严格消毒。若鼻屎带血或伴随发热，应立即就医。避免使用成人棉签或尖锐物品，防止意外伤害。
