小儿肺炎心衰需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制液体摄入量、维持适宜体位、及时给予氧气支持。具体分析如下:
1.密切监测生命体征:肺炎心衰患儿可能出现心率增快、呼吸急促、血压波动等表现,需定期测量并记录体温、脉搏、呼吸及血氧饱和度。若发现异常需立即处理,避免病情恶化。
2.保持呼吸道通畅:肺炎患儿痰液增多易阻塞气道,需定期翻身拍背促进排痰,必要时使用雾化吸入或吸痰器清理分泌物。保持室内湿度适宜,避免干燥刺激呼吸道。
3.控制液体摄入量:心衰患儿心脏负荷加重,需严格限制液体摄入,避免加重水肿。输液速度宜慢,记录24小时出入量,确保液体平衡。
4.维持适宜体位:抬高床头30度可减轻呼吸困难,减少回心血量,降低心脏负担。避免平卧导致肺部淤血加重,同时防止误吸。
5.及时给予氧气支持:低氧血症是肺炎心衰常见表现,需根据血氧饱和度调整氧流量,确保氧合充足。使用鼻导管或面罩吸氧时注意观察效果。
护理过程中需避免过度劳累患儿,减少探视以防交叉感染。饮食宜清淡易消化,少量多餐。遵医嘱用药,不可擅自调整剂量。观察患儿精神状态,发现嗜睡或烦躁不安及时就医。