子宫囊肿是否需要手术取决于具体情况。多数情况下，生理性囊肿如黄体囊肿可自行消退，无需手术干预。但若囊肿体积较大超过5厘米、持续存在、引起明显症状如疼痛、异常出血或存在恶变风险，则需考虑手术切除。最终需结合超声、肿瘤标志物检查及患者整体状况由医生评估决定。
子宫囊肿的性质和类型是决定治疗方式的关键。生理性囊肿通常与月经周期相关，可能在几个月内自然吸收，定期复查即可。病理性囊肿如子宫内膜异位囊肿或囊腺瘤可能需药物或手术处理。若囊肿导致严重痛经、压迫膀胱或肠道，或存在破裂、扭转等急腹症风险，腹腔镜或开腹手术是常见选择。对于绝经后女性新出现的囊肿或伴有CA125升高的囊肿，需警惕恶性可能，手术探查更为必要。
患者发现子宫囊肿后应避免剧烈运动以防破裂，并遵医嘱定期复查超声。手术前后需注意感染预防，术后恢复期避免重体力劳动。饮食宜清淡，减少激素类食物摄入。若出现突发腹痛、发热或阴道大量出血，需立即就医。不同年龄、生育需求的患者治疗方案差异较大，建议与妇科医生充分沟通，个性化选择观察、药物或手术方案。
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副主任医师 山东大学齐鲁医院
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