劳累性心绞痛首选药

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

劳累性心绞痛的首选药物通常为硝酸酯类药物，如硝酸甘油。

硝酸酯类药物能有效缓解劳累性心绞痛，其主要作用机制包括扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌供血；同时还能扩张外周血管，降低心脏负荷，减少心肌耗氧量。当心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油能迅速缓解症状，起效快。

在临床应用中，硝酸酯类药物对于控制劳累性心绞痛发作具有重要意义。不仅能在急性发作时快速发挥作用，在平时规律使用时也有助于预防心绞痛的发作。使用这类药物也需要注意一些事项。比如，可能会引起头痛、面部潮红等不良反应，但通常会逐渐适应。长期连续使用可能会产生耐药性，需要合理安排用药间隔。对于低血压、青光眼等患者需要谨慎使用或禁用。同时，患者在使用过程中应严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或突然停药。而且，硝酸酯类药物只是治疗劳累性心绞痛的重要手段之一，患者还需要结合生活方式的调整，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动、控制体重、避免劳累和情绪激动等，以及同时使用其他改善心肌代谢、预防血栓形成等药物进行综合治疗，以更好地控制病情，提高生活质量，减少心绞痛发作的频率和严重程度，改善患者的预后。

2024-10-12 浏览 21

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