茯苓和茯神在中医临床应用上各有侧重，具体效果需根据病症类型和体质差异判断。茯苓以健脾利湿为主，茯神则长于宁心安神，两者同源但功效不同，无法直接比较优劣。
茯苓是多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，主要功效为利水渗湿、健脾宁心，适用于水肿、痰饮、脾虚泄泻等症。其药性平和，既能祛湿又不伤正气，被誉为四君子汤之一，广泛用于调理脾胃虚弱或水湿停滞的病症。茯神则是茯苓菌核中带有松根的部分，在茯苓基础上强化了安神作用，尤其擅长治疗心悸、失眠、健忘等心神不宁问题。中医认为松根通心，茯神借助松根的特性，更专注调节心脾两虚导致的精神症状。
使用茯苓或茯神时需注意辨证施治。茯苓适合湿重或脾虚者，但阴虚津亏者慎用，避免加重干燥症状；茯神适用于心脾两虚的失眠，但实热或肝阳上亢引起的烦躁不宜单用。两者均需避免与醋同服，可能影响药效。孕妇及特殊体质者应在医师指导下使用，不可自行配伍。现代药理茯苓含多糖类成分可调节免疫，茯神的镇静作用更显著，临床选择需结合具体需求。
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张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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