咳嗽伴有咳血和胸痛需要根据具体病因选择合适的药物，常见药物包括止咳化痰药、抗生素、抗结核药、抗肿瘤药和止痛药，具体分析如下：
1.止咳化痰药：咳嗽伴有咳血和胸痛时，止咳化痰药可以缓解症状。常用的药物包括复方甘草片、川贝枇杷膏等，这些药物能够减少咳嗽频率，稀释痰液，促进痰液排出，从而减轻胸痛和咳血症状。但需注意，咳血严重时应避免使用强力止咳药，以免掩盖病情。
2.抗生素：如果咳嗽咳血胸痛由细菌感染引起，如肺炎或支气管炎，抗生素是必要的治疗药物。常用的抗生素包括阿莫西林、头孢类等，能够有效杀灭病原菌，控制感染，缓解症状。使用抗生素时应遵医嘱，避免滥用。
3.抗结核药：结核病是引起咳血和胸痛的常见原因之一，抗结核药物如异烟肼、利福平等是治疗结核病的关键。这些药物能够抑制结核分枝杆菌的生长，减少肺部损伤，缓解咳血和胸痛症状。治疗结核病需要长期服药，患者应坚持治疗。
4.抗肿瘤药：肺癌等恶性肿瘤也可能导致咳血和胸痛，抗肿瘤药物如化疗药物、靶向药物等是治疗的重要手段。这些药物能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散，减轻症状，延长生存期。抗肿瘤治疗需在医生指导下进行，注意药物的副作用。
5.止痛药：胸痛严重时，可以使用止痛药缓解症状，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。这些药物能够减轻疼痛，提高患者的生活质量。但止痛药只能缓解症状，不能治疗病因，需结合其他治疗措施。
咳嗽伴有咳血和胸痛可能是多种疾病的症状，需根据具体病因选择合适的药物。在使用药物时，应遵医嘱，避免自行用药。同时，注意休息，保持良好的生活习惯，有助于病情的恢复。如果症状持续或加重，应及时就医，进行详细检查和治疗。
