中耳炎通常不是被别人直接传染的。中耳炎的发生主要与自身因素有关，例如感冒、鼻炎或咽炎等上呼吸道感染引发中耳腔炎症，或由于耳咽管功能障碍导致积液无法排出。虽然病原体可能通过飞沫传播，但直接因接触他人而感染中耳炎的情况较为少见。
中耳炎的常见诱因包括细菌或病毒感染，例如肺炎链球菌或流感病毒。这些病原体可能通过上呼吸道进入中耳，但通常是在自身免疫力下降或耳咽管结构异常时发病。儿童由于耳咽管较短且水平，更容易因感冒或腺样体肥大引发中耳炎。游泳或洗澡时耳道进水、用力擤鼻涕等行为也可能增加中耳炎风险。
预防中耳炎需注意避免上呼吸道感染，及时治疗鼻炎或咽炎。擤鼻涕时应轻柔，避免同时捏住双侧鼻孔。保持耳道干燥，游泳时可使用耳塞。若出现耳痛、听力下降或耳内闷胀感，应尽早就医，避免自行掏耳或滥用滴耳液。儿童反复发作中耳炎需排查腺样体肥大等问题，必要时接受专业治疗。
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