伏脉是一种脉象特征，指脉搏沉伏于内，轻按不明显，需重按才能触及。这种脉象多见于气血郁滞、阳气闭阻或寒邪内伏的病症，如寒厥、剧痛、痰饮内停、气滞血瘀等。伏脉的出现通常提示病情较重，需结合其他症状综合判断。
伏脉常见于多种疾病，其中寒证和痛证最为多见。寒邪内侵或阳气衰微时，气血运行受阻，脉道收缩，容易出现伏脉。例如，寒厥患者因阳气不能外达，四肢厥冷，脉象沉伏。剧烈疼痛时，气机阻滞，气血运行不畅，也可能出现伏脉，如心绞痛、急腹症等。痰饮、水湿内停或气滞血瘀等病理因素，均可导致脉道受压，气血运行不畅，表现为伏脉。某些危重病症，如休克或严重脱水，因气血极度虚弱，脉象也可能沉伏难寻。
辨别伏脉时需注意与其他相似脉象区分，如沉脉、微脉等。沉脉虽也需重按，但力度适中即可触及，而伏脉需用力按压方能感知。微脉则表现为极细极弱，甚至若有若无，与伏脉的沉而有力或无力不同。临床诊断需结合望闻问切四诊合参，避免仅凭脉象妄下结论。伏脉的出现多提示病情较重，需及时明确病因，采取针对性治疗。若伏脉突然转为浮大无根，可能为阳气外脱之危象，需紧急处理。
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张修红
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张修红
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