眩晕症可服用前庭抑制剂、抗组胺药、钙离子拮抗剂、利尿剂、镇静剂。具体分析如下:
1.前庭抑制剂:前庭抑制剂通过抑制前庭神经的过度兴奋缓解眩晕症状,常用药物包括苯海拉明和地芬尼多。这类药物适用于急性眩晕发作期,能有效减轻旋转感和恶心呕吐,但长期使用可能抑制前庭代偿功能,建议短期对症使用。
2.抗组胺药:抗组胺药通过阻断组胺受体减轻内耳血管通透性,改善膜迷路积水导致的眩晕,代表药物有倍他司汀。该药可增加内耳血流量,调节前庭功能平衡,适合梅尼埃病或慢性眩晕患者,需注意可能引起轻度胃肠道反应。
3.钙离子拮抗剂:钙离子拮抗剂通过调节内耳血管平滑肌收缩改善微循环,如氟桂利嗪。该药适用于血管性眩晕或偏头痛相关眩晕,能减少前庭神经核异常放电,但需警惕嗜睡和体重增加等副作用。
4.利尿剂:利尿剂通过减少内淋巴液体积缓解膜迷路压力,如氢氯噻嗪。常用于梅尼埃病急性期,需配合低盐饮食以增强疗效,长期使用需监测电解质平衡。
5.镇静剂:镇静剂通过抑制中枢神经系统异常兴奋缓解眩晕伴随的焦虑,如地西泮。适用于精神因素诱发的眩晕发作,短期使用可阻断恶性循环,但需避免成瘾性。
眩晕症的药物选择需结合具体症状和病程,急性期以控制症状为主,慢性期需兼顾前庭功能康复。部分药物存在交叉作用,联合用药时应评估风险收益比。
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