小便时下面有点痛可能是尿路感染导致尿道黏膜充血水肿、泌尿系统结石移动划伤尿道、前列腺炎引发排尿不适、阴道炎或外阴炎刺激尿道口、过度摩擦或过敏引起局部皮肤损伤。具体分析如下：
1.尿路感染导致尿道黏膜充血水肿：细菌侵入尿道引发炎症反应，尿道黏膜红肿敏感，排尿时产生灼热感或刺痛。多喝水促进排尿冲刷细菌，必要时使用抗生素治疗。
2.泌尿系统结石移动划伤尿道：肾结石或膀胱结石随尿液排出时摩擦尿道内壁，造成尖锐疼痛甚至血尿。需通过超声检查明确结石位置，大量饮水或药物辅助排石。
3.前列腺炎引发排尿不适：前列腺充血肿胀压迫尿道，导致排尿困难并伴随隐痛或坠胀感。避免久坐和辛辣饮食，温水坐浴可缓解症状。
4.阴道炎或外阴炎刺激尿道口：女性生殖道炎症分泌物刺激邻近尿道口，引发排尿疼痛。保持局部清洁干燥，针对性使用抗感染药物。
5.过度摩擦或过敏引起局部皮肤损伤：内裤材质不适、清洁用品刺激或性生活摩擦导致皮肤黏膜破损，接触尿液时产生刺痛。更换棉质透气内裤，暂停使用刺激性产品。
排尿疼痛可能与日常习惯、生理结构或疾病相关，需结合具体症状判断。反复发作或伴随发热、血尿等情况应及时就医，避免延误病情。注意个人卫生、适度饮水及减少辛辣摄入有助于预防不适。
