四个月的婴儿腹泻一个月应及时就医排查原因、调整喂养方式避免过敏或乳糖不耐受、补充口服补液盐预防脱水、注意臀部护理防止红臀、避免滥用药物尤其是抗生素。具体分析如下：
1.及时就医排查原因：四个月婴儿腹泻持续一个月属于慢性腹泻，需由专业医生评估是否存在感染、消化吸收不良或先天性疾病。粪便常规、血常规等检查有助于明确病因，必要时进行过敏原检测或肠道菌群分析。
2.调整喂养方式避免过敏或乳糖不耐受：母乳喂养的婴儿需观察母亲饮食是否含过敏原如牛奶、鸡蛋等，奶粉喂养可尝试换用低乳糖或水解蛋白配方。辅食添加应暂停，待症状缓解后逐步引入单一食物观察反应。
3.补充口服补液盐预防脱水：腹泻易导致水分和电解质丢失，需按医嘱服用口服补液盐维持水电解质平衡。观察尿量、精神状态及皮肤弹性，若出现少尿、嗜睡等脱水症状需立即就医。
4.注意臀部护理防止红臀：频繁排便易刺激皮肤，每次清理后需用温水洗净并轻柔擦干，涂抹含氧化锌的护臀霜隔离刺激。避免使用湿巾含酒精或香料成分，选择纯棉尿布减少摩擦。
5.避免滥用药物尤其是抗生素：婴儿肠道菌群脆弱，抗生素可能加重腹泻或引发耐药性。止泻药抑制肠蠕动反而不利病原体排出，蒙脱石散等需严格遵医嘱，不可自行用药。
婴儿腹泻期间需保持环境清洁，奶瓶餐具每日煮沸消毒。密切记录排便次数、性状及伴随症状，就医时提供详细记录。避免接触其他患病者以防交叉感染，母亲哺乳前应清洁双手。
