头部开颅手术后引发的癫痫,主要通过抗癫痫药物、手术评估及综合康复治疗进行控制。术后癫痫多因脑组织损伤或瘢痕形成导致异常放电,需根据发作类型及严重程度制定个性化方案,早期干预可显著改善预后。
抗癫痫药物是首选治疗方法,常用丙戊酸钠、左乙拉西坦等,需严格监测血药浓度及不良反应。若药物控制不佳且病灶明确,可考虑二次手术切除致痫灶或神经调控治疗,如迷走神经刺激术。康复期结合认知训练、心理疏导及生活方式调整,减少诱因如熬夜、饮酒等。脑电图与影像学定期复查有助于评估疗效,及时调整方案。
治疗期间需警惕药物过敏或肝肾功能异常,突然停药可能诱发癫痫持续状态。术后患者应避免高空作业、驾驶等高风险活动,家属需学习急救措施如保持呼吸道通畅。饮食宜均衡,补充维生素B6、镁等营养素。若发作频率增加或出现意识障碍,需立即就医。长期管理需神经内科、外科及康复科多学科协作,确保治疗连贯性。