急火攻心确实可能导致吐血现象。中医理论中，急火攻心指情绪剧烈波动引发体内火气上冲，若气血逆乱可能损伤胃络或肺部血管，导致咯血或呕血。现代医学认为，极端情绪应激可能诱发应激性溃疡或食管-胃底静脉破裂，从而出现吐血症状。
情绪剧烈波动时，交感神经高度兴奋会引起血管收缩、血压骤升。长期慢性压力或突发强烈愤怒、悲痛可能造成胃黏膜缺血，形成急性胃黏膜病变。部分人群本身存在胃溃疡、肝硬化等基础疾病，情绪激动时更容易出现消化道出血。高血压患者突发剧烈情绪波动时，可能因血压飙升导致毛细血管破裂，出现口鼻出血或痰中带血。中医所称肝火犯肺或胃热炽盛的病机，也与这类生理变化有相通之处。
出现吐血症状需立即就医排查病因，不可简单归咎于情绪因素。胃溃疡、食管静脉曲张、肺结核、肺癌等疾病都可能表现为吐血，需通过胃镜、影像学等检查明确诊断。日常生活中应学会调节情绪，避免长期处于高压状态。有消化道病史者更需注意饮食清淡，忌烟酒及辛辣刺激食物。突发吐血时应保持侧卧位防止窒息，记录出血量和伴随症状供医生参考。中西医结合治疗往往能更好控制病情，情绪管理配合药物干预是关键。
