8个月宝宝支气管炎需保持呼吸道湿润、合理使用雾化治疗、遵医嘱服用止咳化痰药物、适当拍背促进排痰、密切观察病情变化。具体分析如下:
1.保持呼吸道湿润:支气管炎患儿呼吸道分泌物增多,干燥环境可能加重症状。使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,有助于稀释痰液。温水蒸汽吸入也可缓解气道干燥,但需避免烫伤。母乳或温水少量多次喂养,补充体液利于痰液排出。
2.合理使用雾化治疗:雾化可直接作用于气道,减轻黏膜水肿。生理盐水雾化能湿化气道,支气管扩张剂或糖皮质激素需严格按剂量使用。雾化后清洁面部并拍背,防止药物残留刺激皮肤。避免进食后立即雾化,以免引发呕吐。
3.遵医嘱服用止咳化痰药物:月龄小患儿不可自行使用镇咳药,以免抑制排痰。黏液溶解剂如氨溴索可降低痰液黏稠度,中成药需辨证使用。抗生素仅针对细菌感染,滥用可能破坏肠道菌群。服药后观察有无皮疹、腹泻等不良反应。
4.适当拍背促进排痰:空心掌由外向内、由下向上轻拍背部,每日2-3次,每次5分钟。餐前或餐后1小时进行,避免吐奶。体位引流时抬高臀部15度,利用重力帮助分泌物移动。拍背力度以患儿不抗拒为宜,皮肤发红需暂停。
5.密切观察病情变化:监测体温、呼吸频率及精神状态。呼吸超过50次/分钟、鼻翼扇动或持续高热提示病情加重。口唇青紫、拒奶、嗜睡需立即就医。记录痰液颜色与量,黄绿色脓痰可能合并细菌感染。
支气管炎期间避免接触烟雾、粉尘等刺激物。衣物保暖但不宜过厚,防止出汗后着凉。未完全康复前暂缓接种疫苗。如出现腹泻或食欲减退,调整饮食为易消化食物。治疗期间定期复诊评估疗效,避免擅自调整用药方案。