判断颈部血管斑块是否危险,主要看造成颈动脉狭窄的程度、斑块的稳定性。
颈部血管斑块通常分为稳定性和不稳定性两种。不稳定性斑块也就是易损斑块,容易脱落、破裂,导致脑血栓,危险性很大。颈动脉狭窄程度就是颈动脉堵塞的程度,分为50%、50%~69%、70%~99%、100%。通常堵塞的程度越高,危险性越大。
当狭窄超过50%就要引起高度重视,不管血脂是否正常,都需要服用他汀类药物稳定斑块,避免其进一步增大,同时需要控制危险因素,比如降糖、降血脂、降血压、戒烟、减肥等。当狭窄超过50%,并且伴有头晕症状时,就要放置支架或手术治疗。当狭窄超过70%,即便没有不舒服的症状,也要考虑支架治疗或手术治疗。
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