前列腺肥大通常不会直接影响生育能力，但可能间接干扰生殖功能。前列腺作为男性生殖系统的重要组成部分，主要功能是分泌精液成分。前列腺肥大属于良性病变，多见于中老年男性，而生育问题更多与精子质量、输精管道通畅性等因素相关。
前列腺肥大可能通过两种途径间接影响生育。首先，严重的前列腺肥大会压迫尿道，导致排尿困难或尿潴留，可能引发尿路感染或膀胱功能异常。长期炎症可能波及邻近的生殖器官，如精囊或输精管，进而影响精液质量。其次，部分治疗前列腺肥大的药物可能降低性欲或导致勃起功能障碍，从而减少受孕机会。但这类情况较为少见，且停药后通常可恢复。前列腺肥大合并慢性前列腺炎时，炎症因子可能改变精液成分，降低精子活力。
前列腺肥大患者若计划生育，应优先排查其他更常见的生育障碍因素，如精子数量不足或输精管阻塞。治疗前列腺肥大时，需告知医生生育需求，避免使用可能干扰生殖功能的药物。定期检查前列腺特异性抗原PSA和精液质量有助于评估生育潜力。若出现排尿异常或性功能减退，应及时就医，避免延误处理。保持规律作息、避免久坐及辛辣饮食，有助于减轻前列腺充血，维持生殖系统健康。
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副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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陈善闻
副主任医师 复旦大学附属华山医院
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