睾丸大小不一样不一定会影响生育。
正常情况下，男性两侧睾丸的大小并非完全相同，可能会存在一定差异，但这种差异通常较小，一般不会对生育造成明显影响。如果两侧睾丸大小差异非常显著，则可能提示存在某些异常情况。
睾丸大小差异明显可能与多种因素有关。一些可能是生理性的，如先天性一侧睾丸发育不良，但另一侧睾丸功能正常，可能仍有生育能力。但也有一些是病理性原因导致，比如睾丸炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等。睾丸炎可能导致患侧睾丸肿大、疼痛，若未及时治疗，可能影响睾丸功能；睾丸鞘膜积液可使患侧睾丸外观增大；睾丸肿瘤也会引起睾丸体积增大、质地变硬等。这些病理性情况如果影响到睾丸的生精功能或导致精子质量下降，就可能对生育产生不利影响。
要明确睾丸大小不一样是否影响生育，需要综合多方面因素判断。除了进行详细的体格检查外，还常需要结合精液常规检查，以评估精子的数量、活力、形态等指标。此外，超声检查等影像学手段有助于进一步明确睾丸的结构和病变情况。如果发现睾丸大小异常且伴有生育方面的担忧，应及时就医，进行全面的评估和诊断，以便采取合适的治疗措施。不能单纯依据睾丸大小不一样就直接判断是否影响生育，需要专业医生进行个体化的分析和评估。
