小孩中耳炎反复发作需及时就医检查耳部情况、保持鼻腔通畅减少分泌物倒流、避免接触二手烟等刺激性气体、合理使用抗生素防止耐药性、增强体质降低感染频率。具体分析如下：
1.及时就医检查耳部情况：中耳炎反复发作可能与鼓膜穿孔、积液未彻底清除或解剖结构异常有关。需通过耳镜检查明确中耳状态，必要时进行听力测试或影像学评估。若存在慢性病变如胆脂瘤，需手术干预。延误诊治可能导致听力损伤或并发症。
2.保持鼻腔通畅减少分泌物倒流：鼻咽部与中耳通过咽鼓管连通，鼻炎或腺样体肥大会增加感染风险。日常可用生理盐水冲洗鼻腔，睡觉时抬高头部。腺样体肥大者需评估是否需切除，避免阻塞咽鼓管开口。
3.避免接触二手烟等刺激性气体：烟雾中的化学物质会损伤呼吸道纤毛功能，导致病原体滞留。被动吸烟还会抑制免疫反应，延长中耳炎病程。家庭环境应保持通风，远离粉尘、甲醛等污染物。
4.合理使用抗生素防止耐药性：急性中耳炎需足疗程用药，但频繁滥用会破坏菌群平衡。细菌培养结果可指导用药，非化脓性中耳炎以对症治疗为主。症状缓解后不可自行停药，避免复发或耐药菌产生。
5.增强体质降低感染频率：营养不良或缺乏运动易引发反复感染。饮食需均衡摄入维生素A、C和锌，适度锻炼改善循环功能。接种流感疫苗和肺炎疫苗可减少上呼吸道感染诱发中耳炎的机会。
治疗期间需观察体温和耳痛变化，避免用力擤鼻或游泳。耳道渗液时不可自行清理，防止继发感染。用药期间出现皮疹等过敏反应应立即停药并复诊。定期随访听力及鼓膜恢复情况，长期未愈需排查免疫缺陷等潜在问题。
