盆腔积液是否需要做腹腔镜，不能一概而论，需要根据具体情况来判断。
一般来说，少量的生理性盆腔积液通常无需特殊处理，会自行吸收，不需要做腹腔镜。但如果是大量的盆腔积液，尤其是伴有其他异常症状，如剧烈腹痛、发热、下腹坠胀、月经紊乱等，且经保守治疗效果不佳时，可能需要进一步评估是否进行腹腔镜手术。腹腔镜可以用于明确盆腔积液的原因，比如查看是否存在盆腔炎性疾病导致的盆腔粘连、输卵管积水或积脓、卵巢囊肿破裂等情况，同时也可以在腹腔镜下进行相应的治疗操作。
对于一些特殊情况，如怀疑有盆腔恶性肿瘤导致的腹水，腹腔镜检查不仅有助于诊断，还能获取组织进行病理检查以明确肿瘤的性质和类型，为后续的治疗方案提供重要依据。腹腔镜手术也有一定的局限性和风险，如可能会引起出血、感染、脏器损伤等并发症。在决定是否进行腹腔镜手术之前，医生会综合考虑患者的症状、体征、病史、检查结果等多方面因素，权衡利弊后做出最适合患者的治疗决策。患者也应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，积极配合治疗，以达到最佳的治疗效果。盆腔积液患者是否需要做腹腔镜，应根据个体情况具体分析和判断，不能简单地一概而论。
