儿童血尿的血液来源可涉及泌尿系统多个部位。
儿童血尿主要来源于泌尿系统,包括肾脏、输尿管、膀胱以及尿道等部位。肾脏是尿液形成的重要器官,如果肾脏的肾小球滤过膜受损,血液中的红细胞就会漏出到原尿中,进而随尿液排出形成血尿。例如肾小球肾炎时,炎症反应会破坏肾小球的正常结构,使得红细胞进入尿液。肾小管在重吸收过程中如果出现问题,也可能导致红细胞混入尿液。输尿管的损伤或者病变,如输尿管结石,结石在输尿管内移动时可能划破输尿管黏膜,导致黏膜出血,血液混入尿液形成血尿。膀胱黏膜如果受到感染、外伤或者膀胱内有肿瘤等异常情况,膀胱黏膜血管破裂出血,血液就会进入膀胱内的尿液中。尿道相对较细,儿童如果有尿道损伤,比如外伤或者尿道异物等情况,也会引起尿道黏膜出血,从而出现血尿。
全身性疾病也可能导致儿童血尿。例如血液系统疾病,血小板减少性紫癜时,血小板数量减少,凝血功能出现障碍,身体各部位包括泌尿系统都容易出血,从而表现为血尿。过敏性紫癜也可能累及肾脏,引起肾型过敏性紫癜,导致肾脏血管炎症,红细胞渗出到尿液中。还有一些遗传性疾病,如遗传性肾炎,由于基因缺陷,肾脏的结构和功能出现异常,红细胞不断漏出到尿液中,造成血尿。儿童在服用某些药物后可能出现不良反应,导致肾脏等泌尿系统器官受损,也会产生血尿。所以,当发现儿童有血尿时,需要综合多方面因素进行详细的检查和诊断,以明确血尿的真正来源并进行针对性的治疗。
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