孕妇HCG下降多少表示胎停

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

当孕妇血清HCG下降超过50%时，常提示胎停育的可能，但不能单纯依靠这一指标来明确诊断胎停。

HCG（人绒毛膜促性腺激素）在正常妊娠时会快速上升，在妊娠早期约每1.7-2天翻倍。然而，HCG水平并不是判断胎停的唯一标准。HCG下降可能是胎停的一个信号，但也可能受多种因素影响，比如检测时间、胚胎发育异常情况等。

胎停育的诊断需要综合多项检查。除了观察HCG动态变化外，超声检查具有重要意义。如果超声下持续观察不到胎心搏动，或之前有胎心而后又消失，同时伴有孕囊变形、皱缩，胎芽增长缓慢或不增长等情况，结合HCG下降，对于胎停育的诊断更有价值。此外，孕妇的临床症状如早孕反应突然消失、腹痛、阴道流血等也可为诊断提供线索。

还需注意的是，有时胚胎发育缓慢或存在特殊情况，HCG可能不会严格按照正常规律上升或可能出现一定程度下降，但胚胎仍在继续发育。所以，不能仅凭一次HCG下降的幅度就确诊胎停，需要密切观察和进一步评估，必要时多次复查超声等检查，以避免误诊而盲目终止妊娠，给孕妇带来不必要的遗憾和身心伤害。胎停的诊断是一个谨慎的过程，需要综合多方面因素来判断。

2024-08-22 浏览 17

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