药物流产后半个月同房存在怀孕的可能性。虽然药流后短期内卵巢功能尚未完全恢复，但排卵可能提前恢复，尤其个体差异较大时，若未采取避孕措施，精子与卵子结合仍会导致妊娠。
药物流产后，子宫内膜处于修复期，卵巢功能通常在2-6周逐渐恢复。部分人群可能在药流后2周左右提前排卵，此时同房若无避孕措施，精子在女性生殖道内可存活2-3天，若恰逢排卵期，受孕风险较高。药流后首次月经周期不规律，难以准确预测安全期，依靠推算避孕并不可靠。即使出血未完全停止，也可能发生排卵，因此认为未恢复月经就不会怀孕是常见误区。
药流后需严格遵循医嘱，至少2周内禁止同房，避免感染和意外妊娠。同房过早易引发宫腔感染，增加盆腔炎、输卵管堵塞等风险，影响未来生育能力。若已发生无保护同房，建议72小时内服用紧急避孕药降低风险，但不可作为常规避孕手段。药流后需复查确认妊娠组织完全排出，若残留可能导致大出血或感染。术后1个月内需使用避孕套等高效避孕方式，待月经恢复正常后再评估生育计划。出现发热、持续腹痛或异常出血需立即就医。
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