鸡内金可能导致过敏反应，但概率较低。作为传统中药材，鸡内金由鸡胗内壁干燥制成，含有多种蛋白质成分，理论上存在致敏可能，尤其对禽类蛋白敏感者需警惕。临床报道的过敏案例较少，多数人群服用后无明显不良反应，但个体差异始终存在。
鸡内金的过敏机制主要与其中特殊蛋白结构有关。部分人群免疫系统可能将这些蛋白质识别为威胁，引发IgE介导的Ⅰ型超敏反应，表现为皮肤瘙痒、红斑或消化道不适。现代药理学研究发现，鸡内金含有的角蛋白、酶类等物质在极少数情况下会触发组胺释放。过敏体质者、既往对禽类制品过敏者风险相对较高，初次使用建议小剂量测试。传统中医认为鸡内金性平，但配伍不当或体质特异时可能加剧过敏风险，如与辛辣刺激食物同服。
使用鸡内金前需确认自身过敏史，尤其对鸡蛋、鸡肉等禽类产品存在过敏者应禁用。出现唇舌麻木、呼吸困难等严重症状需立即就医。药材加工过程中可能残留杂质，建议选择正规渠道炮制品。儿童、孕妇等特殊人群应在医师指导下使用，避免自行配伍其他药材。服药期间密切观察皮肤与消化系统反应，发现异常及时停用。中药材过敏存在滞后性，连续服用数日后仍可能突发反应，需保持警惕。
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