过期妊娠的鉴别方法包括核对末次月经时间、测量宫高腹围、超声检查胎儿发育情况、监测胎动变化、评估胎盘成熟度。具体分析如下：
1.核对末次月经时间：通过准确记录末次月经第一天计算孕周，若超过42周未分娩可初步判断为过期妊娠。月经周期不规律或记忆模糊时需结合其他检查手段辅助判断。
2.测量宫高腹围：定期测量宫高和腹围可间接反映胎儿生长情况。过期妊娠时宫高增长停滞或下降，腹围可能不再增加，提示胎盘功能减退或羊水减少。
3.超声检查胎儿发育情况：超声可观察胎儿双顶径、股骨长等指标，评估是否与实际孕周相符。过期妊娠可能出现胎儿皮下脂肪减少、皮肤皱褶增多等特征，同时羊水指数下降。
4.监测胎动变化：胎动频率和强度是判断胎儿安危的重要指标。过期妊娠时胎盘功能下降可能导致胎动减少，需每日定时记录并对比变化趋势。
5.评估胎盘成熟度：超声下胎盘成熟度分为四级，过期妊娠常见胎盘过度钙化或纤维化，导致供氧和营养输送能力降低，需结合胎心监护综合判断。
出现过期妊娠迹象时应及时就医，避免自行推断孕周或延误处理。临床需结合多项指标动态观察，严格遵循医嘱进行干预，确保母婴安全。
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