体外射精在危险期的受孕率较高，虽然低于无保护性行为，但仍存在显著风险。危险期指女性排卵前后的易孕期，此时卵子存活时间可达24小时，而精子在女性生殖道内可存活2-3天。即使采用体外射精，性行为过程中可能已有少量精子随前列腺液提前溢出，这些活性精子足以导致意外妊娠。临床数据显示，体外射精的避孕失败率约为22%，在危险期这一概率会进一步升高。
体外射精的避孕效果受多重因素影响。男性在射精前分泌的尿道球腺液可能含有少量精子，尤其在性兴奋程度高或短时间内多次性行为时更为明显。操作时机把握不当会导致部分精液残留阴道，而排卵期宫颈黏液稀薄，更利于精子穿透。部分研究指出，约35%的男性在体外射精前已有精子漏出，且多数人难以精准控制射精瞬间的抽离动作。对于月经周期不规律的女性，危险期预测误差会进一步增加意外妊娠风险。
采用体外射精避孕需注意几个关键问题。事前排尿可降低尿道残留精子的数量，但无法完全消除风险。建议结合基础体温法或排卵试纸更准确判断危险期，必要时使用紧急避孕药作为补救措施。长期依赖该方法可能导致心理压力及避孕失败，正规避孕套或激素避孕手段更为可靠。若出现月经延迟等妊娠征兆，建议尽早进行早孕检测。有生育需求的伴侣应在专业医师指导下科学备孕，避免非计划妊娠带来的健康隐患。
