羊水穿刺在28周时通常不建议进行。医学上，羊水穿刺的最佳时间为妊娠16至24周，此时羊水量充足，胎儿较小，操作风险相对较低。28周已进入妊娠晚期，胎儿较大，羊水相对减少，穿刺难度增加，且可能引发早产、感染或胎膜早破等并发症。除非存在极特殊的医学指征，如快速基因诊断需求或胎儿严重异常需紧急确认，否则医生会优先考虑其他替代检查方式，如无创产前检测NIPT或超声详细筛查。
展开而言，羊水穿刺是一种侵入性产前诊断技术，通过抽取羊水分析胎儿细胞，检测染色体异常、遗传病或感染等。在孕中期进行时，技术成熟且安全性较高。但到了28周，子宫敏感性增强，操作可能刺激宫缩，增加流产或早产风险。晚期妊娠的胎儿已具备存活能力，若因穿刺导致早产，需面临新生儿重症监护等复杂情况。医生会综合评估孕妇的个体情况，权衡检查的必要性与潜在风险，仅在获益明显大于风险时才会考虑实施。
注意事项包括术前需完善超声检查，明确胎盘位置、胎儿状态及羊水量；术后需密切监测胎心、宫缩及阴道流血情况，卧床休息至少24小时。出现腹痛、发热或阴道流液需立即就医。孕妇应与医生充分沟通，了解替代方案及穿刺的局限性。若存在前置胎盘、宫缩频繁或感染迹象，则绝对禁忌操作。最终决策需由专业产科医生与遗传咨询师共同制定，确保母婴安全最大化。
