手指头骨折后握不住的原因主要有骨折后局部疼痛导致肌肉收缩受限、骨折端移位或畸形愈合影响肌腱滑动、关节僵硬或粘连导致活动障碍、神经损伤引发肌肉无力、长期制动引发肌肉萎缩。具体分析如下：
1.骨折后局部疼痛导致肌肉收缩受限：骨折部位疼痛会反射性引起周围肌肉痉挛，导致握拳动作无法顺利完成，可通过冷敷、镇痛药物及逐步活动缓解症状。
2.骨折端移位或畸形愈合影响肌腱滑动：骨折未复位或愈合位置不佳可能压迫或卡压肌腱，导致握力下降，需通过手法复位或手术矫正恢复肌腱正常功能。
3.关节僵硬或粘连导致活动障碍：长期固定或炎症反应可能使关节周围软组织粘连，限制手指屈伸，早期康复锻炼及物理治疗可改善关节活动度。
4.神经损伤引发肌肉无力：骨折伴随神经损伤会导致支配肌肉的信号传导中断，表现为握力丧失，需评估神经损伤程度并采取营养神经或手术修复措施。
5.长期制动引发肌肉萎缩：固定期间肌肉缺乏收缩锻炼会逐渐萎缩，力量减弱，应在医生指导下逐步进行肌肉力量训练以恢复功能。
手指骨折后的功能障碍是多种因素共同作用的结果，需结合具体病因采取针对性措施。早期诊断、规范治疗及科学康复是恢复握力功能的关键，避免延误导致永久性功能丧失。
