半夜12点到1点咳嗽得厉害可能是由多种原因引起的，如睡眠环境因素、哮喘、胃食管反流、感冒或上呼吸道感染、慢性阻塞性肺病等。具体分析如下：
1.睡眠环境因素：可能是因为卧室空气干燥、尘埃或过敏原导致呼吸道刺激，建议保持室内空气湿润，使用空气净化器，定期更换床上用品。
2.哮喘：哮喘患者常在夜间咳嗽加剧，可能是因为躺下时呼吸道更容易受到压迫，导致气流受限。应遵循医生指导使用吸入器或调整卧室环境，减少过敏原。
3.胃食管反流：胃酸反流到食管和喉咙可能引发咳嗽，尤其在躺下时更易发生。调整饮食习惯，避免睡前进食，减少油腻和辛辣食物，可缓解症状。
4.感冒或上呼吸道感染：病毒感染导致的咳嗽常在夜间加剧，可采取多喝水、休息和服用止咳药物等方法缓解。
5.慢性阻塞性肺病：患者可能在夜间出现咳嗽加剧，与哮喘类似，躺下时气流受限。应遵循医生建议使用药物，并进行呼吸锻炼。
针对夜间咳嗽，首先要确定病因，然后根据具体情况调整生活习惯、改善睡眠环境和在医生指导下使用药物。若症状持续或加重，请及时就医。
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