心肌梗死的心电图特征是什么

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心肌梗死的心电图特征主要包括出现病理性Q波、ST段抬高以及T波倒置等。

当发生心肌梗死时，心电图会有典型的动态变化。首先，坏死区的心肌会丧失除极和复极能力，导致相应导联出现病理性Q波，这是心肌梗死的重要特征之一。其次，损伤区的心肌出现ST段抬高，呈弓背向上型，可与T波融合形成单向曲线。再者，缺血区的心肌会出现T波倒置，随着时间推移，T波倒置可能会逐渐加深，然后再逐渐变浅恢复正常。在心肌梗死的不同阶段，心电图的表现也会有所不同。在超急性期，可能仅有T波高尖等表现；在急性期，上述典型特征较为明显；在亚急性期，ST段逐渐回到基线，T波倒置逐渐加深后再变浅；在陈旧期，多遗留有病理性Q波。

心电图对于心肌梗死的诊断虽然具有重要意义，但并非唯一的诊断依据。有时其他情况也可能导致类似的心电图改变，如早复极综合征、急性心包炎等。临床诊断心肌梗死需要结合患者的症状如剧烈而持久的胸痛等、心肌损伤标志物如肌钙蛋白等的检测以及其他检查结果进行综合判断。同时，心电图的动态观察对于诊断心肌梗死的进展和演变也非常关键，以便及时调整治疗方案和评估预后。对于怀疑心肌梗死的患者，应尽快进行相关检查和治疗，以最大程度地减少心肌损伤和改善预后。

2024-09-10 浏览 5

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